by Serge Beckers

Groter is niet altijd beter. Zeker niet als het gaat om endovasculaire chirurgie. Dat vonden ook de wetenschappers in Zuid-Korea die een miniatuurrobot ontwikkeld hebben die dankzij een ‘magnetisch navigatiesysteem’ verstoppingen in bloedvaten kan verwijderen.

Chirurgen zetten meestal röntgen in om blokkades te lokaliseren en dunne katheters door de bloedvaten te leiden. Maar het gebruik van röntgen heeft nadelen. Naast de hoge stralingsdosis voor de chirurg is röntgen qua precisie namelijk niet de optimale methode: omdat röntgenapparaten van buitenaf scannen, zijn verstoppingen en katheters niet tot achter de komma nauwkeurig te lokaliseren.

I-RAMAN (Robotically Assisted Magnetic Navigation system for endovascular intervention”) is qua precisie een flinke stap voorwaarts. De basis van de procedure met I-RAMAN is nog steeds een set 2D röntgenbeelden, maar die kunnen in dit geval vóór de operatie geschoten worden. Het gevaar voor de chirurg van overmatige blootstelling aan straling wordt daarmee geminimaliseerd. De 2D-beelden worden door I-RAMAN vervolgens omgezet naar een uiterst nauwkeurige 3D-weergave van de bloedbaan van de patiënt.

Tijdens de operatie brengt de chirurg de minuscule robot in de bloedvaten van de patiënt met dezelfde ultradunne katheter die hij bij conventionele procedures gebruikt. De robot wordt vervolgens ‘losgelaten’, waarna een roterend extern magnetisch veld zijn route bepaalt aan de hand van de 3D-kaart van de patiënt die de software heeft gemaakt. Als de robot het behandelgebied bereikt, kan hij verstoppingen verwijderen door middel van afzuiging , slagaders verwijden of medicijnen of kleurstoffen toedienen.