by Serge Beckers

Soms krijg je een innovatie in de schoot geworpen (no pun intended). Zo geschiedde ook bij het Albert Schweitzer Ziekenhuis in Dordrecht, dat de kans op een keizersnede bij een eerste bevalling die wordt ingeleid meer dan gehalveerd zag. In 2020 was bij 1 op de 3 eerste bevallingen nog een keizersnede nodig, na het doorvoeren van maatregelen vanaf 2021 was een sectio in de eerste helft van 2023 nog maar bij 1 op de 7 nodig. En die lijn zet zich door.

In eerste instantie vonden de onderzoekers van het Albert Schweitzer Ziekenhuis niet één allesomvattende verklaring voor het relatief hoge aantal keizersnedes, maar wel bleek dat met name bij de ingeleide eerste bevallingen een niet vorderende ontsluiting vaak de reden was geweest voor een sectio.

Geduld
Gynaecoloog in opleiding Suzan Hulst geeft aan hoe zij en haar collega’s die min of meer toevallig verkregen kennis hebben ingezet om het aantal keizersnedes terg te dringen: “Het klinkt simpel, maar langer wachten na het inleiden is echt een effectieve manier om een keizersnede te voorkomen. Lang niet altijd was 18 tot 24 uur gewacht, terwijl dat binnen veilige marges kan. Eén van onze aangepaste werkwijzes is nu dan ook om meer geduld te hebben. Daar hoort bij dat we de barende vrouw er zo vroeg mogelijk op voorbereiden dat het lang kan duren en dat we elkaar kritischer bevragen of er alles aan gedaan is om tot een vaginale bevalling te komen voordat tot een sectio wordt besloten.”

Het ziekenhuis besloot op basis van de onderzoeksresultaten ook de methodes aan te passen om ontsluiting te bevorderen, de dosering van de weeënopwekkers sneller naar boven bij te stellen en meer aandacht te besteden aan goede pijnstilling.

Een keizersnede is altijd risicovoller dan een vaginale bevalling en kan later nog vele complicaties geven, dus deze ‘toevallige innovatie’ zal ongetwijfeld navolging vinden.